Adhd Utredning Skjema

Introduksjon:

Dette skjemaet skal benyttes som en del av ADHD-utredningen til en pasient. Skjemaet tar sikte på å samle inn relevant informasjon om pasientens symptomer, medisinsk historie, livsstil og andre faktorer som kan bidra til en korrekt diagnose. Vær vennlig å besvare alle spørsmål så nøyaktig som mulig.

Personlig informasjon:

Navn: ____________________________

Alder: ____________________________

Kjønn: ____________________________

Adresse: __________________________

Telefonnummer: ___________________

E-postadresse: ____________________

Medisinsk historie:

Har du tidligere fått en ADHD-diagnose?

[ ] Ja [ ] Nei

I så fall, når og av hvem ble diagnosen stilt? ________________________

Har du eller noen i familien tidligere blitt behandlet for ADHD eller relaterte tilstander? Beskriv kort. _____________________________________

Symptomer:

Beskriv kort symptomene du opplever som gjør deg bekymret i forhold til ADHD.

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

Skole/arbeidsrelatert informasjon:

Hvordan gjør du det akademisk eller på jobb? Beskriv eventuelle vanskeligheter du opplever.

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

Behandling og medikasjonshistorie:

Har du tidligere mottatt behandling for ADHD eller relaterte tilstander?

[ ] Ja [ ] Nei

Hvis ja, beskriv hvilken type behandling og dosering: _____________________

Er du for øyeblikket på medisiner for ADHD?

[ ] Ja [ ] Nei

Hvis ja, vennligst oppgi navn på medisinen(e) og dosering: _______________

Livsstil og daglige rutiner:

Beskriv din daglige rutine og hva som vanligvis er involvert i din livsstil. Dette kan inkludere spisevaner, søvnvaner, trening og eventuelle andre aspekter du anser som relevante.

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

Juridisk informasjon:

Er du for tiden involvert i noen juridiske forhold?

[ ] Ja [ ] Nei

Dersom ja, vennligst gi en kort beskrivelse av situasjonen: ________________

Er det noen andre juridiske forhold eller betingelser som er viktige å merke seg i forhold til utredningen?

[ ] Ja [ ] Nei

Hvis ja, vennligst gi en kort beskrivelse: _____________________________

Oppfølging og samtykke:

Samtykker du til at den innsamlede informasjonen kan brukes som en del av ADHD-utredningen og at det kan deles med relevante helsepersonell for formålet?

[ ] Ja [ ] Nei

Eventuelle merknader eller tilleggsopplysninger: ________________________

Tusen takk for at du har tatt deg tid til å fylle ut dette skjemaet. Vi vil kontakte deg snart angående videre steg i utredningen.

Signatur:

Dato: ____________________________

_____________________________________

1. Hva er et ADHD utredningsskjema?

Et ADHD utredningsskjema er et verktøy brukt for å samle informasjon om en person som mistenkes å ha ADHD. Skjemaet inneholder vanligvis spørsmål om symptomer, oppførsel og miljøfaktorer.

2. Hvem bruker ADHD utredningsskjemaer?

ADHD utredningsskjemaer brukes av helsepersonell, som leger og psykologer, for å samle relevant informasjon om en person i forbindelse med en ADHD-utredning. Skjemaer kan også brukes av skoler og andre institusjoner for å få et bredere bilde av personens utfordringer.

3. Hvorfor er det viktig å fylle ut et ADHD utredningsskjema grundig?

Et godt utfylt ADHD utredningsskjema gir helsepersonell en mer helhetlig forståelse av personens symptomer og utfordringer. Jo mer grundig og nøyaktig skjemaet er utfylt, desto bedre kan helsepersonell vurdere om en ADHD-diagnose er passende og utvikle en behandlingsplan.

4. Hvordan kan jeg få tilgang til et ADHD utredningsskjema?

For å få tilgang til et ADHD utredningsskjema, bør du kontakte din fastlege, psykolog eller et annet helsepersonell som spesialiserer seg på ADHD. De vil kunne gi deg skjemaet og veilede deg gjennom utfyllingsprosessen.

Utfylling av skjemaet

1. Hva bør jeg tenke på når jeg fyller ut et ADHD utredningsskjema?

Når du fyller ut et ADHD utredningsskjema, er det viktig å være ærlig og grundig. Beskriv symptomer og situasjoner så konkret som mulig. Husk at helsepersonell kun kan hjelpe deg riktig hvis de har fullstendig informasjon.

2. Hvor lang tid tar det vanligvis å fylle ut et ADHD utredningsskjema?

Tiden det tar å fylle ut et ADHD utredningsskjema kan variere avhengig av personen og kompleksiteten av saken. Det kan ta alt fra 15-60 minutter å fylle ut skjemaet grundig.

3. Er det noen spesifikke instruksjoner jeg bør følge når jeg fyller ut et ADHD utredningsskjema?

Det kan være instruksjoner på selve skjemaet eller gitt av helsepersonell som vil hjelpe deg med å fylle det ut. Følg disse instruksjonene nøye for å sikre at informasjonen blir korrekt og relevant.

Innsending og oppfølging

1. Hvordan sender jeg inn et ferdig utfylt ADHD utredningsskjema?

Etter at du har fylt ut ADHD utredningsskjemaet, kan du enten levere det personlig til helsepersonell eller sende det elektronisk hvis det er tilgjengelig. Sørg for å overholde eventuelle instruksjoner for innsending.

2. Hva skjer etter at jeg har sendt inn et ADHD utredningsskjema?

Etter at du har sendt inn skjemaet, vil helsepersonell vurdere informasjonen og bruke den som en del av ADHD-utredningen. De kan kontakte deg for mer informasjon, eller for å planlegge en konsultasjon for å diskutere funnene og eventuell videre oppfølging.

3. Kan jeg gi tilleggsinformasjon etter at jeg har sendt inn et ADHD utredningsskjema?

Ja, du kan gi tilleggsinformasjon etter at du har sendt inn skjemaet. Hvis du husker noe du føler er viktig for utredningen, bør du kontakte helsepersonellet og dele denne informasjonen med dem.

4. Hvor lang tid tar det vanligvis å få svar etter å ha sendt inn et ADHD utredningsskjema?

Tiden det tar å få svar etter å ha sendt inn et ADHD utredningsskjema kan variere avhengig av helsepersonellets arbeidsmengde og saksøkets kompleksitet. Det kan ta noen uker å få en tilbakemelding.

5. Hva skjer hvis jeg ikke får noen tilbakemelding etter å ha sendt inn et ADHD utredningsskjema?

Hvis du ikke får noen tilbakemelding etter å ha sendt inn et ADHD utredningsskjema, bør du kontakte helsepersonellet for å undersøke status for utredningen. Det er viktig å følge opp for å sikre at skjemaet ditt blir behandlet.

6. Hva kan jeg forvente som oppfølging etter å ha sendt inn et ADHD utredningsskjema?

Oppfølging etter å ha sendt inn et ADHD utredningsskjema kan variere avhengig av funnene og helsepersonellets anbefalinger. Du kan forvente en samtale eller konsultasjon for å diskutere resultatene og eventuelle neste steg, for eksempel ytterligere tester eller utredninger.

7. Hvordan brukes informasjonen i et ADHD utredningsskjema til å stille en diagnose?

Informasjonen i et ADHD utredningsskjema brukes sammen med annen relevant informasjon for å danne en helhetlig vurdering av personens symptomer og utfordringer. Diagnosen blir stilt basert på disse vurderingene og i tråd med diagnostiske kriterier for ADHD.