Egenmelding Skjema

Jeg, [fullt navn], ansatt ved [navnet på firmaet], erklærer herved at jeg er i stand til å bruke egenmelding ved oppstått sykdom i henhold til gjeldende lover og regler.

Egenmeldingen gjelder for følgende periode:

Fra: [dato] kl. [tidspunkt]

Til: [dato] kl. [tidspunkt]

Årsak til sykefraværet:

[Angi årsaken til sykefraværet, for eksempel sykdom eller skade]

Erklæring:

Jeg erklærer herved at opplysningene som er gitt ovenfor er korrekte og sannferdige. Jeg er kjent med at eventuelt uriktige opplysninger kan medføre sanksjoner i henhold til gjeldende lover og regler.

Vedlegg:

Ved behov kan jeg legge ved nødvendige dokumentasjon som bekrefter sykefraværet, for eksempel legeerklæring eller lignende.

Varsling:

Jeg forplikter meg til å varsle arbeidsgiveren min innen [angitt antall dager] dersom det oppstår endringer i sykefraværet, eller hvis jeg blir frisk før forventet.

Oppfølging og kontroll:

Jeg er klar over at arbeidsgiveren min har rett til å kreve oppfølging og kontroll av dette sykefraværet i henhold til gjeldende regler og avtaler.

Samtykke:

Jeg gir herved mitt samtykke til at arbeidsgiveren min behandler mine personopplysninger i forbindelse med håndtering av denne egenmeldingen.

Ved underskrift bekrefter jeg at jeg har lest og forstått innholdet i dette egenmeldingsskjemaet:

[Sted], [Dato]

[Navn]:

[Signatur]:

Vennligst returner dette skjemaet til arbeidsgiveren din for registrering og oppfølging.

Hva er egenmeldingsskjema?

Egenmeldingsskjema er et skjema som arbeidstakere fyller ut når de er syke og ikke kan arbeide. Skjemaet brukes til å melde fra til arbeidsgiver om fraværet og kan bli etterspurt som dokumentasjon.

Hvem kan benytte seg av egenmelding?

Alle arbeidstakere som har en fast ansettelse og har vært ansatt i minst en måned kan benytte seg av egenmelding. Det kan være noen unntak avhengig av arbeidskontrakten, så det er viktig å sjekke med arbeidsgiveren for å sørge for at man oppfyller kravene.

Hvor lenge kan jeg være syk med egenmelding?

Vanligvis kan man være syk med egenmelding i maksimalt tre kalenderdager per sykdomstilfelle. Dette kan variere avhengig av arbeidsstedet og arbeidsavtalen.

Må jeg kontakte arbeidsgiveren min når jeg er syk?

Ja, det er vanligvis en plikt å kontakte arbeidsgiveren så snart som mulig når man er syk og ikke kan komme på jobb. Dette gjøres for å informere om fraværet og gi beskjed om at man bruker egenmelding.

Hva skjer hvis jeg blir syk igjen innen 16 kalenderdager etter at jeg brukte egenmelding?

Hvis du blir syk igjen innen 16 kalenderdager etter at du brukte egenmelding, må du kontakte lege og få en legeerklæring. Egenmelding kan kun brukes én gang per sykdomstilfelle.

Hva skjer hvis jeg bruker egenmelding uten å være syk?

Å bruke egenmelding uten å være syk regnes som misbruk av ordningen. Dette kan få konsekvenser og kan anses som en alvorlig forseelse mot arbeidsavtalen. Arbeidsgiveren kan iverksette disiplinære tiltak eller i verste fall avslutte arbeidsforholdet.

Hvor lenge skal jeg oppbevare egenmeldingsskjema?

Det anbefales at man oppbevarer egenmeldingsskjema og eventuelle tilleggsdokumenter i minimum fem år. Dette kan være nødvendig ved senere revisjoner eller spørsmål omkring fravær. Oppbevaringstiden kan variere avhengig av juridiske krav og bedriftens retningslinjer.

Er jeg lønnet når jeg bruker egenmelding?

Under egenmelding har man normalt rett på lønn i inntil 16 kalenderdager per år. Dette kan imidlertid variere avhengig av arbeidsplassen og eventuelle tariffavtaler. Det er viktig å sjekke egen arbeidsavtale eller spørre arbeidsgiveren om de gjeldende lønnsbetingelsene.

Hvordan fyller jeg ut egenmeldingsskjemaet?

Du skal fylle ut egenmeldingsskjemaet med nødvendige opplysninger om sykdomstilfellet, som tidspunkt for fravær, årsak til fraværet og andre eventuelle relevante opplysninger. Skjemaet bør signeres og leveres til arbeidsgiveren i samsvar med bedriftens rutiner.

Hva gjør jeg hvis arbeidsgiveren min har spørsmål eller bekymringer knyttet til egenmeldingen?

Hvis arbeidsgiveren har spørsmål eller bekymringer knyttet til egenmeldingen, er det viktig å være åpen og ærlig i kommunikasjonen. Forklar situasjonen tydelig og gi eventuell nødvendig dokumentasjon eller informasjon som arbeidsgiveren måtte be om.

Oppsummering

Egenmeldingsskjema er et viktig dokument for arbeidstakere som er syke og ikke kan komme på jobb. Det er viktig å følge bedriftens retningslinjer for egenmelding og kunne dokumentere sykefraværet når det blir etterspurt. Bruk av egenmelding uten å være syk kan få alvorlige konsekvenser, så det er viktig å være ærlig og ansvarlig i bruk av ordningen.

Husk å kontakte lege dersom sykdommen varer i mer enn tre dager eller hvis du blir syk igjen innen 16 kalenderdager etter bruk av egenmelding. Oppbevar egenmeldingsskjema og eventuelle tilleggsdokumenter i henhold til bedriftens retningslinjer.

Ved å følge retningslinjene for egenmelding og være ærlig i all kommunikasjon knyttet til sykefravær, kan man bidra til en smidig og rettferdig håndtering av slike situasjoner mellom arbeidsgiver og arbeidstaker.